수근관 증후군 (손목 터널 증후군)

수근관 증후군 (손목 터널 증후군) 수근관 증후군(손목터널증후군)은 손과 손가락에 저림, 무력감, 불쾌감 및 감각 저하를 유발하는 흔한 신경병증 질환입니다. 손목의 수근골과 횡수근인대로 둘러싸인 좁은 통로(수근관)를 통과하는 정중신경이 압박을 받아 발생합니다. 적기에 진단 및 치료를 받지 않을 경우 무지구근 위축, 감각 둔화 및 손가락 감각 소실 등 영구적인 신경 손상을 초래할 수 있습니다.

수근관 증후군의 원인

수근관 증후군은 다음과 같은 다양한 요인에 의해 발생할 수 있습니다.

• 키보드 타이핑, 마우스 사용, 바느질, 원예, 악기 연주 등 손목의 반복적이고 과도한 사용;
• 류마티스 관절염, 통풍성 관절염, 퇴행성 관절염 등의 관절 질환;
• 당뇨병, 바세도우병(그레이브스병), 갑상선 기능 저하증 등의 내분비 질환;
• 경추 추간판 탈출증(목 디스크), 말초 신경 종양 등의 신경학적 이상;
• 임신, 폐경, 비만 등의 생리적 요인;
• 골절, 탈구, 골종 등 수근관 부위의 외상 또는 해부학적 기형.

수근관 증후군(손목 터널 증후군)의 증상

수근관 증후군의 증상은 대개 서서히 나타나며, 야간이나 아침 기상 시 악화되는 경향이 있습니다. 임상적 증상은 다음과 같이 3단계로 구분할 수 있습니다.

– 초기 단계:

• 손과 손가락(주로 엄지, 검지, 중지 및 새끼손가락의 일부)에 통증 및 저림 증상이 나타나며, 이는 전완(아래팔) 및 상완(팔) 부위로 방사될 수 있습니다.
• 손 부위의 부종감 및 화끈거리는 작열감이 동반됩니다.
• 손목을 과도하게 젖히는 동작, 장시간 운전, 무거운 물건을 다루는 작업 등을 할 때 간헐적으로 발생합니다.

– 중기 단계:

단거리 운전이나 일상적인 가사 활동 중에도 통증과 저림 증상이 더욱 빈번하게 발생합니다.

– 말기(중증) 단계: 다음과 같은 징후가 동반될 수 있습니다.

• 정중신경이 지배하는 피부 부위의 감각 저하 또는 완전한 감각 소실이 나타납니다.
• 손과 손가락의 악력이 약화되고 섬세한 동작을 수행할 때 움직임이 둔해집니다.
• 악력 저하 또는 손의 고유 수용 감각 상실로 인해 물건을 자주 떨어뜨리게 됩니다.

수근관 증후군의 치료 방법

수근관 증후군 치료를 위해 다음과 같은 치료법을 적용할 수 있습니다.

보존적 치료법:

• 충분한 휴식을 취하고 수근관에 압박을 가하는 활동을 최소화합니다.
• 손목 부목이나 보호대를 착용하여 손목을 중립 위치로 유지하고 정중신경에 가해지는 압박을 줄여줍니다.
• 이부프로펜, 나프록센, 아스피린 등과 같은 진통소염제를 처방하여 복용합니다.
• 염증과 부종을 가라앉히고 증상을 호전시키기 위해 코르티코스테로이드 주사 요법을 시행합니다.
• 손목과 손을 위한 가동 범위 운동 및 스트레칭을 꾸준히 시행합니다.
• 마사지 요법, 전침 치료, 물리치료 등과 같은 보조 치료를 병행합니다.

수술적 치료법:

보존 치료가 실패하거나 재발하거나 증상으로 근육 위축, 손가락 감각 상실이 있을 때 시행됩니다. 현재 개방 수술과 내시경 수술의 두 가지 방법이 있습니다.

– 개방형 수술: 대부분의 의료기관에서 널리 시행되는 전통적인 방식입니다. 외과의가 피부와 손목의 횡수근인대를 절개하여 신경 압박을 해제함으로써, 정중신경이 지나는 통로의 공간을 확보해 줍니다.

• 장점: 수술 시간이 짧고 술기가 비교적 간단하며, 100%에 가까운 우수한 치료 성공률을 나타냅니다.
• 단점: 개입 면적이 증가하고 회복 시간이 길어지며, 흉터가 남을 확률이 높고, 재활 훈련이 잘못되어 수술 후 신경 유착이 발생할 수 있습니다.

– 내시경 수술: 초소형 카메라가 장착된 얇고 유연한 내시경 튜브와 정밀 수술 기구를 미세 절개창을 통해 손목 터널 내부로 삽입하는 최소 침습 수술법입니다. 모니터로 전송되는 고해상도 시야를 통해 집도의가 정밀하게 기구를 조작하여 안전하게 수술을 진행합니다.

• 장점:아주 작은 흉터로 높은 미적 효과를 얻습니다.
• 단점: 첨단 내시경 수술 장비 시스템과 재발 위험을 최소화할 수 있는 고도로 숙련된 전문의의 술기가 필수적이며, 이에 따라 치료 비용이 상대적으로 높은 편입니다.

수근관 증후군(손목 터널 증후군) 예방법

수근관 증후군을 효과적으로 예방하기 위해 다음 관리 수칙을 실천해 주시기 바랍니다.

• 손목 터널에 과도한 압력을 가하는 반복적인 동작을 지양하고, 작업 방식을 인체공학적으로 개선합니다.
• 업무 및 일상적인 휴식 시 손목이 꺾이지 않도록 편안하고 자연스러운 중립 자세를 유지합니다.
• 주기적인 손목 스트레칭과 회전 운동을 통해 국소 혈액 순환을 촉진하고 관절의 유연성을 강화합니다.
• 인체공학 키보드, 손목 보호 쿠션 마우스패드, 손목 부목(보호대) 등 전문 보조 기구를 적극 활용합니다.
• 당뇨병, 류마티스 관절염 등 수근관 증후군의 유발 및 악화 인자가 될 수 있는 기저 질환을 철저히 치료·관리합니다.

이상으로 수근관 증후군의 주요 증상과 예방법에 대해 안내해 드렸습니다. 조기 진단과 적절한 치료는 치료 성공률을 높이고 후유증 및 관련 합병증을 최소화하는 핵심입니다. 위와 같은 의심 증상이 있으실 경우, 지체 없이 전문의를 찾아 정확한 진단과 맞춤 치료를 받으시길 권장합니다.

———————————————————–

산테 병원 – 마음을 다해 돌봄 

호치민시 빈탄구 24동 딘 보 린 11A

핫라인: (+84) 28 2200 8686

Email: info@santehospital.com

웹사이트: www.benhviensante.com