Bệnh Trĩ

BỆNH TRĨ LÀ GÌ?

• Trĩ sinh lý : Ở đầu dưới của trực tràng có các nhánh mạch máu. Các mạch máu này là cấu trúc bình thường, giống như mộ mô đệm góp phần tạo ra sự điều hòa và kiểm soát việc đại tiện.

• Vậy nên gọi là bệnh trĩ khi nào? Khi tình trạng các các mạch máu vùng hậu môn giãn quá mức gây ra các triệu chứng hay gặp là chảy máu và sa các búi trĩ sau khi đại tiện hoặc làm việc nặng.Ngoài ra bệnh trĩ còn gặp là Triệu chứng của các bệnh lý khác như hội chứng tăng áp lực tĩnh mạch cửa,u vùng tiểu khung gây cản trở trở hồi lưu tĩnh mạch.
• Mặc dù không phải là tình trạng ác tính nhưng trĩ lại ảnh hưởng đến chất lượng sống của người bệnh do khối trĩ gây ra cảm giác ngứa rát, đau đớn vùng hậu môn, nhất là khi đại tiện. Một số biến chứng nặng nề của bệnh trĩ như hoại tử búi trĩ có thể gây nhiễm trùng máu, đe dọa tính mạng nếu không được điều trị kịp thời.
• Nguyên nhân gây ra bệnh trĩ chưa được biết rõ nhưng có các yếu tố làm tăng nguy cơ mắc bệnh trĩ .

NHỮNG YẾU TỐ NÀO GÓP PHẦN GÂY RA BỆNH TRĨ ?

• Sự suy yếu của thành tĩnh mạch trực tràng và/ hoặc các van quanh trực tràng thường có yếu tố di truyền.
• Tư thế ngồi xổm trong lúc đi vệ sinh .
• Stress kéo dài .
• Rối loạn đại tiện như: táo bón kéo dài hoặc hội chứng ruột kích thích gây đại tiện nhiều lần kéo dài.
• Ít vận động.
• Ngồi lâu : tài xế đường dài,nhân viên văn phòng.IT .
• Làm việc nặng nhọc.
• Mang thai.
• Uống không đủ nước.
• Dùng nhiều thực phẩm cay,nóng …

CÁC TRIỆU CHỨNG HAY GẶP CỦA BỆNH TRĨ?

• Đi cầu ra máu tươi ở nhiều mức độ .
• Sa búi trĩ khi đại tiện hoặc rặn một số trường hợp nặng các búi trĩ sa trường trực ở hậu môn.
• Đau rát hậu môn  nếu búi trĩ tắc nghẽn hoặc có máu đông (huyết khối) bên trong búi trĩ hoặc trĩ sa viêm .
• Tuy nhiên, các triệu chứng này có thể trùng lắp với các triệu chứng của các bệnh nặng như: ung thư đại- trực tràng,Polyp hậu môn trực tràng,sa niêm mạc và sa trực tràng.Nên các phẩu thuật viên có thể đề xuất nội soi đại tràng để loại trừ các nguyên nhân khác. Vậy nên để chẩn đoán chính xác bệnh trĩ cũng như đưa ra phương án điều trị phù hợp để mang lại hiệu quả tốt nhất ,người bệnh cần khám và tư vấn bởi các Bác Sĩ Chuyên Khoa Hậu Môn – Trực tràng hoặc các Bác Sĩ chuyên Khoa Ngoại Tổng quát.

NHỮNG LỰA CHỌN ĐIỀU TRỊ NÀO PHÙ HỢP ?

1. Điều trị không phẩu thuật:

Vì các đệm mạch máu ở hậu môn có chức năng quan trọng trong việc điều hòa của phân nên đối với các trường hợp bênh trĩ ít triệu chứng nên các phương pháp không phẩu thuật là sự chọn lựa đầu tiên.

a.Thay đổi lối sống, sinh hoạt và làm việc để loại bỏ các yếu tố nguy cơ bệnh trĩ:

• Nhà vệ sinh bệ ngồi nên được thay cho nhà vệ sinh ngồi xổm.
• Các thói quen làm kéo dài thời gian đi cầu nên loại bỏ.
• Ngồi ghế nệm khoét lỗ với những tài xế đường dài,nhân viên văn phòng,IT .

1. bổ sung chất xơ:

• Đây là cách chữa bệnh trĩđơn giản nhưng cần kết hợp với các phương pháp điều trị khác mới mang đến hiệu quả cao. Các khuyến nghị về chế độ ăn uống để góp phần điều trị bệnh trĩ bao gồm việc tăng lượng chất xơ hoặc chất bổ sung chất xơ như psyllium NIH liên kết ngoài (Metamucil) hoặc methylcellulose (Citrucel) để làm giảm tác động của việc thải phân cứng.
• Nghiên cứu chỉ ra rằng việc bổ sung 7-20g chất xơ mỗi ngày có thể làm giảm nguy cơ xuất huyết và các triệu chứng dai dẳng của bệnh trĩ đến 50%. Tuy nhiên lượng chất xơ không giúp cải thiện các triệu chứng sa, đau và ngứa. Lưu ý có 2 loại chất xơ: Chất xơ tan như chuối, nước ép trái cây và chất xơ không tan (cellulose) như rau, phần xác của các loại nước ép trái cây… Vì vậy, khi bổ sung chất xơ thì người bệnh cần bổ sung cả chất xơ tan và chất xơ không tan.

c.Thuốc:

Các thuốc gây tê cục bộ hoặc thuốc giảm viêm tại chỗ giúp làm giảm các triệu chứng trĩ các thuốc này ở dạng đặt hậu môn , bôi tại chỗ,hoặc dùng đường toàn thân như Corticosteroid ,thuốc bôi glyceryl trinitrate 0,2 %,Prep- H,Diosmin.

2. Điều trị ngoại khoa:
   • Can thiệp bằng thủ thuật :

• Thắt dây thun :là một thủ thuật an toàn,nhanh chóng và hiệu quả cho bệnh trĩ nội cấp độ II và III.Thủ thuật này chống chỉ định đối với bệnh nhân rối loạn đông máu hoặc đang điều trị kháng đông mạn tính ,bệnh nhân suy giảm miễn dịch .
• Tiêm xơ: Chỉ định cho trĩ nội độ I và II và cũng có thể lựa chộn tốt cho bệnh nhân đang dùng thuốc kháng đông,tim mạch,tai biến,tiểu đường .
• Đông quang hồng ngoại : là phương pháp áp dụng trực tiếp sóng ánh sáng hồng ngoại vào các mô trĩ để triệt tiêu chúng .Phương pháp chỉ sử dụng cho trĩ nội độ I và II.
• Đốt Laser : dành hầu hết cho các trĩ nội độ I và II,búi trĩ được đốt teo nhỏ lại hoặc cắt bỏ.
  • Can tiệp phẫu thuật :

1. Phẩu thuật khâu treo triệt mạch trĩ theo phương pháp Longo:

• Thủ thuật này còn được gọi là phẫu thuật cắt niêm mạc theo chu vi hoặc thủ thuật sa và trĩ (PPH). Phương pháp Longo là dùng ghim bấm để thực hiện cùng lúc việc cắt và khâu nối để cố định các mô trĩ bên trong vào thành trực tràng. Phương pháp này ít gây đau, rút ngắn thời gian phẫu thuật, mau phục hồi, giảm nguy cơ tái phát. Tuy nhiên, phương pháp Longo có thể gây ra các biến chứng như chảy máu từ dây ghim, không kiểm soát được chấn thương cơ thắt; nguy cơ xuất hiện lỗ rò âm đạo lại ở phụ nữ. Để tránh nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật Longođòi hỏi bác sĩ phẫu thuật phải có tay nghề cao và giàu kinh nghiệm.

1. Phương pháp mổ mở  hay phẫu thuật cắt trĩ kinh điển:

 Phương pháp này áp dụng cho bệnh trĩ cấp tính nặng, gây phù nề và hoại tử, ngăn cản sự đóng niêm mạc. Phương pháp mổ mở có thể gây đau và  rỉ dịch nhầy tại vết mổ kéo dài trong vài tuần sau phẫu thuật .

1. Ngoài ra tuỳ kinh nghiệm của phẫu thuật viên và trang thiết bị của bệnh viện các phẫu thuật viện có thể chọn các phương pháp khác như : Phẫu thuật khâu triệt mạch trĩ dưới hướng dẫn của siêu âm Doppler (THD);Cắt trĩ dưới niêm mạc (thủ thuật Parks)

3. Những biến chứng có thể xảy ra :
   • Đau: đặc biệt là lúc đi tiêu, người bệnh nên sử dụng thuốc giảm đau đầy đủ theo hướng dẫn của bác sĩ và uống nhiều nước ( đủ 2 L nước/ngày)
   • Khó đi tiêu: triệu chứng này thường là tạm thời và sẽ tự khỏi vào ngày hôm sau.
   • Chảy máu tại vết mổ:.
   • Co thắt cơ hậu môn: hậu môn có thể có cảm giác căng hơn so với trước mổ.
   • Hẹp hậu môn do tạo vòng xẹo sơ (phẫu thuật longo ) hoặc sẹo co rút với phẫu thuật kinh điển lấy nhiều búi trĩ .
     ĐẶT LỊCH KHÁM & TƯ VẤN SỨC KHỎE TẠI BỆNH VIỆN SANTE

     Chủ động bảo vệ sức khỏe cùng đội ngũ Bác sĩ Chuyên khoa giàu kinh nghiệm & Hệ thống trang thiết bị y khoa hiện đại.

     📞 ĐẶT HẸN KHÁM NGAY: (028) 2200 8686 – 0901 295 399

     📍 11A Đinh Bộ Lĩnh, Phường 24, Quận Bình Thạnh, TP. Hồ Chí Minh (Cổng 2: Hẻm 72 Bạch Đằng)
     ⏰ Thứ 2 – Thứ 7: Sáng 7h30 – 12h00, Chiều 13h30 – 17h00 | Cấp cứu 24/7 (0937 389 539)
     💳 Áp dụng đầy đủ BHYT thông tuyến & Bảo hiểm Bảo lãnh tư nhân